Den flytende membranen er en 3M-oppfinnelse som lar deg lytte på både lav- og høyfrekvente lyder uten å måtte fjerne bryststykket fra pasienten, snu det og plassere det på nytt.
Ved å variere trykket på pasienten kan en flytende membran justere lydene slik at du kan høre enten lave eller høye frekvenser. Når du holder den flytende membranen på en pasient og trykker lett, overføres lavfrekvente lyder. Når du holder den flytende membranen på en pasient og trykker fast, fremheves høyfrekvente lyder.
På den måten sparer du tid og kan fokusere på pasienten i stedet for å tenke på om du skal lytte med klokke- eller membransiden av bryststykket.
For det første er det viktig å ha på seg stetoskopet riktig. Alle Littmann-stetoskoper har headsett som er vinklet og konstruert for å passe i ørekanalene. Slik gjør du: Hold stetoskopet med ørebøylene loddrett. Når du setter øreproppene i ørene, skal de vinkede øreproppene peke forover, mot nesen din.
Når stetoskopet er riktig orientert, justerer du volumforsterkningen ved å trykke på "+" og "-" på tastaturet. Pass på at midten av bryststykket har god kontakt med pasienten; det er her lydsensoren sitter. Hvis du fortsatt ikke hører lyd, kontakter du 3M via kontaktskjemaet
Ved bruk av 3M™ Littmann® elektronisk stetoskop modell 3100 og modell 3200 er det flere teknikker som er viktige å vurdere, og som kan gi en vesentlig bedre auskultasjonsopplevelse.
Lydsensoren, der all innhenting av lyd foregår, er ganske liten og sitter i midten av bryststykket (for demonstrasjonsformål kan du ta av membranen og se etter fordypningen under det hvite klistremerket). Området rundt lydsensoren bidrar ikke til innhenting av lyd. Derfor er det viktig at midten av bryststykket har god kontakt med pasienten.
Bare lett kontakt er nødvendig med Littmann elektroniske stetoskoper. Dette gjelder både håndteringen av stetoskopet og kontakte på pasienten. For høyt trykk på pasienten kan føre til artefaktlyder.
Kontakten med pasienten må være jevn og konsistent for optimal lydkvalitet. Hvis bryststykket beveges, gir det friksjonsstøy. Det anbefales å starte auskultasjonsundersøkelsen ved et lavere forsterkningsnivå. Hvis du prøver å lytte etter en lyd som er vanskelig å høre, skrur du volumforsterkningen opp. Ved å bruker volumforsterkningen etter behov får du færre forstyrrende lyder under undersøkelsen.
Til slutt er det viktig å være klar over forskjellen i teknikk mellom ikke-elektroniske stetoskoper og Littmann elektroniske stetoskoper. Ved å holde Littmann elektroniske stetoskoper lett, ha lett kontakt med pasienten, fokusere kontaktpunktet på midten av bryststykket og holde det stødig, får du den beste lydkvaliteten ved auskultasjonen.
Batteriet i et Littmann modell 3100 eller modell 3200 stetoskop vil vare i ca. 60 timers kontinuerlig bruk. (Avhengig av Bluetooth®-bruken kan du få en kortere batterilevetid med modell 3200.) Før batteriet er tømt helt, hører du et varselsignal om at batteriet bare har to timers kontinuerlig brukstid igjen. Batterilevetiden bevares hvis du ser Littmann®-logoen. Du er da i standby-modus. Trykk på membranen eller en knapp for å gå inn i aktiv modus. For å slå av stetoskopet kan du gjøre ingenting (stetoskopet slår seg av etter et tidsrom som er basert på STRØM-innstillingen) eller trykk på av/på-knappen i to sekunder (foretrukket).
Det er flere måter å maksimere batterilevetiden på:
1. Ved å minimere tiden for bakgrunnsbelysning forlenger du batterilevetiden. Velg Meny > BACKLITE og velg deretter enten DISABLE eller ON DMND (on demand). DISABLE deaktiverer bakgrunnsbelysningen helt, til enhver tid. Med ON DMND aktiveres bakgrunnsbelysningen først når du trykker på av/på-knappen. Hvis du syns bakgrunnsbelysningen er nødvendig for å lese skjermen, velger du bare Meny > BACKLITE > ALWAYS. Dette aktiverer bakgrunnsbelysningen på halv styrke for å gi visuell assistanse og samtidig minimere strømforbruket.
2. Ved å sikre at funksjonen for automatisk av- og påslåing er aktivert (den skal være det som standard), forlenger du batterilevetiden. Denne funksjonen kan tilpasses for å tillate ulike tidsrom før standby-modus begynner. Velg Meny > POWER > LOW for å optimalisere batterilevetiden. Stetoskopet går da inn i standby-modus etter 10 sekunder uten aktivitet.
Lydkvaliteten er konstant, selv ved lavt batterinivå. Det elektroniske stetoskopet fungerer ikke uten batteri.
For optimal trådløs tilkoblingsytelse er det viktig at stetoskopets bryststykke og den trådløse donglen er nær hverandre, og at det ikke er hindringer mellom dem. Vegger, møbler og kropper gir et dårligere trådløst signal.
Plasseringen av stetoskopet og den trådløse adapteren er avgjørende for god trådløs ytelse. I noen tilfeller kan bruk av en USB-forlengelseskabel som gjør at adapteren kan plasseres høyere eller rettes en annen vei, gi en klar forbedring. 3M anbefaler å bruke en StarTech Desktop USB-forlengelseskabel eller lignende utstyr som kan kjøpes fra mange forhandlere på nett eller i en lokal elektronikkbutikk.
Under opptak kan det være en fordel å ha PC-en ved siden av pasienten (og ikke bak), slik at pasienten ikke blokkerer signalveien. Hold bryststykket fast med fingertuppene (ikke i håndflaten), slik at den trådløse antennen kan fungere optimalt. Minimer avstanden mellom stetoskopet og PC-en. Under vanlige forhold skal en avstand på 3 m være lett å oppnå.
Driftsmiljøet spiller også en rolle for tilkoblingsytelsen. Trådløse telefoner, mobiltelefontilbehør, mikrobølgeovner og Wi-Fi-utstyr for datamaskiner kan gi dårlige tilkoblingsytelse og bør vurderes hvis ytelsen er dårligere enn ønsket.
Som standard blir lyden spilt av direkte til Littmann modell 3200 stetoskop via Bluetooth. Det anbefales å lytte til tidligere opptatte lyder med Littmann modell 3200 stetoskop, da lydkvaliteten er identisk med det du hørte under opptaket. Hvis tilkoblingsikonet er grønt (på StethAssist™ eller Cardioscan®), kan du prøve å øke lydvolumet ved å trykke på "+" stetoskopet.
Hvis det er merket av for "play to PC", blir lyden spilt av via PC-høyttalerne i stedet for stetoskopet. På grunn av de lavfrekvente lydene som forekommer ved auskultasjon, kan gjengivelsen fra datamaskinhøyttalere (særlig innebygde høyttalere i bærbare PC-er) være svært dårlig, slik at man får inntrykk av at lydene ikke spilles av. Hvis "play to PC" er valgt, fungerer det vanligvis bra med høretelefoner. Med stasjonære PC-høyttalere kan du høre opptaket, men de lavfrekvente lydene blir vanligvis forvrengt. Det beste alternativet for å spille av de opptatte lydene til et publikum er å bruke et høyttalersystem med mellomtonehøyttalere og en subwoofer.
Før du kan overføre data mellom de to Bluetooth®-enhetene, må de "pares" elektronisk. Paring er en oppdagelses- og autentiseringsprosess som lar et Bluetooth-utstyrt Littmann modell 3200 stetoskop kommunisere med en annen Bluetooth-utstyrt enhet, og oppretter koblingen mellom disse to enhetene som et klarert par. StethAssist kan huske klarert paring med opptil åtte ulike Bluetooth-enheter, men kan bare kommunisere med én paret enhet om gangen. Du kan heller ikke pare to Littmann modell 3200 stetoskoper sammen.
Når det er paret, kan Littmann modell 3200 stetoskop kobles til PC-en som kjører StethAssist. Velg alternativet CONNECT ved å trykke på og slippe (M)-knappen. LCD-skjermen angir at Bluetooth-koblingen er aktiv. Stetoskopet går automatisk tilbake til operasjonell status.
Når du prøver å finne pasientens hjertefrekvens, er det viktig at midten av bryststykket har god kontakt med pasienten, da det er her lydsensoren sitter. Det tar fem sekunder med konsistente hjertelyder for å beregne den innledende hjertefrekvensen, og oppdateringene gis hver andre sekund. Hjertefrekvensen vises deretter i 10 sekunder etter at bryststykket er fjernet fra pasienten. Før den første avlesningen vises to streker (--). For hjertefrekvenser utenfor et område på 30–199 spm vises også to streker (--).
De akustikkbaserte funksjonene for visning av hjertefrekvens virker best når Littmann modell 3100 eller modell 3200 stetoskop plasseres nær apeks av pasientens hjerte. Det kan overvåkes med en hvilken som helst filtermodus eller volumnivå. Hvis hjertefrekvensen endres fra konsistent til inkonsistent, eller det er mye bakgrunnsstøy, pasientbevegelse eller lungelyder under auskultasjon, viser hjertefrekvensen to streker (--). Med øvelse blir du flinkere til å finne pasientens hjertefrekvens. Hjertefrekvensfunksjonen er utviklet og validert av oss på mennesker.
Høyreklikk på skrivebordet og velg Ny > Snarvei.
For Windows 7 kopierer og limer du inn hele linjen nedenfor (avhengig av hvilken Java-versjon du har):
(Java 6) "C:\Program Files\Java\jre6\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
(Java 7) "C:\Program Files\Java\jre7\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
Angi Littmann TeleSteth som navn på snarveien
Klikk på Ferdig